Противоядие – это антидот. Какие бывают антидоты при отравлениях Какие препараты используются в качестве антидотов

Однозначного ответа на вопрос, что такое антидот, до настоящего времени не существует. В переводе с греческого антидоты – это вещества, «данные против». Иными словами, это вещества-инактиваторы ядов, связывающиеся с ними в организме путем прямого физико-химического или химического взаимодействия, а также вещества, устраняющие последствия воздействия ядов на биологические структуры.

Как и в случае с лекарственными препаратами, с учетом специфики использования антидотов выделяются следующие критерии для их оценивания:

• фармакологические свойства;

• продолжительность – время лечебного действия препарата у пострадавших, применяется в отношении антидотов для оказания медицинской помощи;

• коэффициент защиты – определяется временем с момента 1-го приема антидота до отравления, в течение которого могут быть предупреждены клинические признаки интоксикации (например, хлором);

• разовая и суточная дозы применения;

• тератогенный, мутагенный эффекты и др.

Виды антидотов

В медицинской литературе существует несколько классификаций антидотов, однако наиболее удовлетворяющей современным требованиям считается классификация антидотных средств по С.Н. Голикову (1972 г.). Это антидоты:

• местного действия – обезвреживают яды путем резорбции тканей в процессе физического или химического взаимодействия;

• общерезорбтивного действия – применение основано на реакциях химического антагонизма между противоядием и токсикантом или депонированными метаболитами, циркулирующими в крови и лимфе;

• конкурентного действия – вытесняют яды, связывая их в безвредные соединения при выраженном химическом сродстве противоядия с ферментом, структурными элементами клеток, рецепторами;

• иммунологические – предусматривают использование вакцин и сывороток при отравлении ядами;

• физиологические (противоположные по действию яда) – позволяют устранять вызванные ядом (например, хлором) разрушения в организме, нормализуют функциональное состояние.

Где и для чего применяются антидоты

Применение антидотов объясняется необходимостью, с одной стороны, препятствовать воздействию ядовитых веществ на организм, с другой – затормозить (нормализовать) развивающиеся неблагоприятные симптомы функциональных сдвигов в различных органах и системах организма.

Разработка правильной схемы применения того или иного препарата является важнейшим моментом на этапе выбора противоядия. Ввиду того, что некоторые типы интоксикации встречаются не так уж часто в повседневной жизни, иногда проходит немало времени, прежде чем удается сформировать оптимальную стратегию последующей терапии в условиях клиники.

О том, в каких лекарственных формах существуют антидоты при отравлениях, а также схемы применения некоторых противоядий, представлена информация в таблице 1.

Таблица стр.4
Как видно из таблицы 1, любой из антидотов – такое же химическое вещество, по сути, как и токсикант, против которого разрабатывается антидотная терапия при отравлениях. Соответственно, несвоевременное введение или неверный расчет дозы противоядия, а также не совсем корректная схема применения могут пагубно сказаться на общем состоянии пострадавшего.

Терапия при отравлении хлором

При тяжелых отравлениях хлором в высокой концентрации антидот может уже не пригодиться, т. к. пострадавший погибает через несколько минут. В остальных случаях, при легкой и средней тяжести отравления хлором, пострадавшему назначается эффективная терапия.

Антидотом при отравлении хлором, как вариант, может послужить обычная кислородная подушка.

Терапия при отравлении солями тяжелых металлов

Симптоматика отравлений солями тяжелых металлов (серебро, медь, цинк) аналогична при отравлениях солями ртути, поэтому и общие принципы терапии при отравлениях аналогичны. Так, ионы серебра образуют с хлором плохо растворимые химические соединения, поэтому при таких отравлениях желудок пострадавшего промывается 1-2 % р-ром натрия хлорида, после – назначается касторовое масло в качестве слабительного.

Терапия при отравлении фосфороорганическими соединениями

Распространение фос обусловлено повсеместным использованием этих веществ в качестве бытовых ядохимикатов инсектицидного действия (хлорофос, карбофос и др.). Кроме того, возросло количество фос -медикаментов, используемых в лечебных целях в офтальмологии, невропатологии, хирургии. Множество фос применяются в химической промышленности в качестве продуктов органического синтеза.

В отличие от отравления хлором, симптомы отравления фос характеризуются раздражающим действием вещества на кожные покровы и слизистые оболочки.

Антидотом при отравлении фос служат: кальциевый глюконат или лактат либо 2 яичных белка, смешанных с 1 ст. молока. Однако при отравленияхвеществами фос вначале требуется срочное промывание желудка содовым 2% или соляным раствором 0,5%.

В заключении

Современная практическая токсикология демонстрирует множество неотложных мероприятий (назовем их неспецифической терапией) по предупреждению и лечению разной степени интоксикаций (в том числе хлором).

Не касаясь конкретно показаний к проведению подобных мероприятий, вкратце перечислим их. Это:

1. Экстренное (немедленное) прекращение процесса всасывания ядов во внутренние среды организма методом промывания органов пищеварительной системы, а также нейтрализация действия их при попадании в глаза, на слизистую и кожные покровы.

1. Ускоренный процесс выведения всосавшихся в организм ядов и их токсичных метаболитов (форсированный диурез, усиление желчеобразования, гемодиализ, гемосорбция).

1. Восстановительная терапияжизненных систем и органов (дыхания, ЦНС, кровообращения, выделительной систем, а также гуморальной среды организма).

1. Кислородное насыщение организма пострадавшего, как метод предупреждения гипоксических состояний, которые возникают при всех видах острых интоксикаций (тем же хлором).

Нейтрализация любого яда достигается путем применения антидота – препарата, смеси или отдельного вещества, ослабляющего действие токсина. К антидотам относятся средства, обезвреживающие ядовитые соединения в результате физического, а также химического воздействия на них, антагонисты различного происхождения, препараты, устраняющие токсины влиянием на ферменты и рецепторы организма.

Выбор антидота зависит от типа токсического вещества и характера его воздействия на организм человека, а его эффективность – от того, насколько правильно и своевременно было введено противоядие пострадавшему. Как правило, каждое отравляющее вещество имеет свой антидот, который следует принимать в случае отравления.

Антидоты – это специфические вещества (средства), которые способны связывать и нейтрализовать ядовитые соединения, попадающие в организм при отравлении. Определение «антидот» с греческого переводится как «даваемое против». Другими словами, антидот – это противоядие отравляющего вещества.

Механизм действия антидотов заключается в прямом физическом или химическом контакте с токсином, в результате чего происходит послабление или полная нейтрализация как самого яда, так и последствий, к которым он может приводить.

Обратите внимание! Противоядием может быть не только лекарственный препарат, но другие специфические смеси или продукты, способные обезвреживать ядовитые соединения. К примеру, глюкоза, сахароза, мед, молоко, витамин С, некоторые витамины группы В являются универсальными антидотами и часто применяются при отравлениях.

Виды антидотов

В медицинской практике антидоты классифицируются по нескольким критериям с учетом специфики их применения. По способу действия эти вещества принято классифицировать согласно теории доктора медицинских наук, токсиколога Голикова С.Н. Он выделял противоядия:

• местного действия – которые воздействуют на токсины химическим или физическим способом и обезвреживают их путем резорбции (впитывания);

• общего резорбтивного действия – воздействуют посредством реакции химического антагониста между антидотом и метаболитами токсина, циркулирующими в тканях, лимфе крови;

• конкурентного действия – нейтрализующие или связывающие токсины в безвредные соединения благодаря химическому сродству антидота с ферментами, рецепторами, структурными клеточными элементами;

• физиологические антагонисты (действуют на яд противоположно) – способствуют устранению отравляющих последствий, приводят в норму функциональное состояние организма;

• иммунологические – специальные вакцины и сыворотки, нейтрализующие действие яда.

Где и для чего применяются антидоты?

Антидоты применяются при любых отравлениях, приводящих к нарушению жизнедеятельности организма. Их основная цель заключается в препятствии воздействию ядов на органы, системы, биологические процессы, а также они призваны затормозить развитие функциональных нарушений в организме, возникающих вследствие интоксикации.

Определение токсина и разработка схемы применения антидота являются важнейшими моментами при оказании помощи пострадавшему, поэтому необходимо знать, какое противоядие какому токсину способно противодействовать.

При отравлении метиловым и этиловым спиртом

Метиловый спирт (метанол) широко применяется в фармацевтике, химической промышленности при изготовлении растворителей, красителей, радиаторной жидкости, различных добавок к топливу. Смертельная доза при внутреннем приеме составляет 20-100 мл, но все зависит от сопутствующих факторов: наполнения желудка, количества принятого спирта, чувствительности пострадавшего к веществу.

Всасывание метанола происходит через ЖКТ, а также возможно незначительное всасывание через кожу. Частичное выведение вещества осуществляется почками и легкими (до 10%), а оставшаяся часть (90%) окисляется в печени, превращаясь в муравьиную кислоту и формальдегид, которые и вызывают тяжелое отравление. Продукты, образующиеся при метаболизме метанола, поражают многие органы и системы, в том числе ЦНС, угнетают окислительные процессы на сетчатке глаза из-за чего может наступить слепота.

Этиловый спирт (этанол), применяется в медицине (медицинский спирт) и пищевой промышленности при изготовлении алкоголя. Попадая в организм, расщепляется по аналогии с метиловым, только связывание этанола происходит быстрее примерно в 5-7 раз. Поэтому этиловый спирт может считаться антидотом метанола.

Вступая в контакт, он снижает окисление метанола и препятствует образованию ядовитых токсинов. Для нейтрализации метилового спирта этанол принимают внутрь из расчета 0,5 мл\1 кг веса каждые 4 часа до снятия интоксикации или внутривенно с раствором глюкозы.

Нейтрализовать и вывести этанол можно только при помощи следующих средств:

• препарата Дисульфирам – применяется для снятия алкогольной интоксикации, формирует отвращение к алкоголю, таблетки по 0,25-0,5 г принимают в течение суток (суточная доза 125-150 г);

• препарата Эспераль – блокирует расщепление яда, является аналогом Дисульфирама ;

• препарата Цианамид – препятствует расщеплению этанола, действует мягче и быстрее Дисульфирама, раствор принимается внутрь.

При отравлении атропином

Атропин является растительным алкалоидом, содержится во многих ядовитых растениях, в частности семейства пасленовых: красавке, дурмане, белене. Смертельная доза яда, принятого внутрь составляет 0,1 г, для ребенка от 0,01 г – это примерно 40 ягод красавки. Атропин быстро всасывается слизистыми покровами и угнетающе действует на ЦНС: сначала ее возбуждает, а затем парализует.

Признаки отравления проявляются буквально в течение 10-20 минут. Пострадавший ощущает сухость во рту, нарушается зрение, зрачки расширяются, парализуется кишечник и мочевой пузырь, выраженное возбуждение и галлюцинации резко переходят в сонливость и потерю сознания.

После многократного промывания желудка (во многих случаях зондовым методом) и принятия слабительного, необходимо ввести противоядие. Антидотом атропина является:

• прозерин – 1 мл раствора 0,05% вводится подкожно, можно вводить повторно при необходимости;

• морфин – вводится подкожно только в фазе возбуждения (во время паралича и коллапса вводить нельзя).

При фосфорорганических отравлениях

Фосфорорганические препараты используются в сельском и домашнем хозяйстве для борьбы с насекомыми, вредителями, для обработки садовых и огородных культур. Проникание в организм чаще происходит при вдыхании ядовитых паров, реже через кожу. Для отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС) характерны симптомы: сильное потоотделение, сужение зрачков, брадикардия, дыхательная недостаточность, сильное возбуждение, переходящее в коматозное состояние.

Антидотом ФОС является Атропин , 0,1% раствор которого вводится внутривенно 1-2 г, при невозможности попасть в вену можно вводить подкожно. Инъекции вводятся каждые 15 минут до выраженного улучшения состояния.

При отравлении угарным газом

Отравление оксидом углерода (СО) может произойти во время работы с вредными веществами, при пожаре, при неисправности бытовых приборов, печей и других источников, которые работают на горючем топливе. Попадая в организм, СО связывается с гемоглобином крови, что приводит к нарушению биохимических процессов в тканях органов. Признаками являются: слабость, шум в ушах, головокружение, спутанность, а затем потеря сознания.

Антидотом угарного газа является Ацизол . Он тормозит связывание яда с кровяными клетками, частично нормализует транспортировку кислорода, тем самым предупреждая гипоксию (кислородное голодание тканей). Раствор 6% в количестве 1 мл вводится внутривенно, при необходимости повторить через 4-5 часов.

При отравлении мышьяком

Неорганический мышьяк входит в состав яда против грызунов, средств, используемых при изготовлении стекла, гербицидов. В органической форме мышьяк используется на производстве, в некоторых случаях в фармацевтике. Употребление мышьяка чаще происходит случайно по неосторожности. Попадая в кровь, мышьяк действует на клеточном уровне, вследствие чего нарушаются все биохимические процессы.

В зависимости от способа попадания в организм, в первую очередь страдают такие органы как кишечник и легкие, затем нервная система. Характерными признаками отравление являются: сильная рвота, приводящая к обезвоживанию, расстройство желудка, одышка и тахикардия, острая головная боль, при несвоевременно оказанной помощи развивается почечная недостаточность, вследствие чего наступает смерть.

Антидотами мышьяка являются:

• Димеркапрол – для взрослых 5% раствор вводится внутримышечно из расчета 1мл\10 кг веса, в первые сутки можно ввести 4-8 инъекций в зависимости от степени отравления, далее дозировка уменьшается до 2-3 инъекций/день, детям можно принимать внутрь по 0,5 г/1 прием;

• Унитиол – 5-10 мл раствора вводится внутривенно, внутримышечно или капельным путем 3-4 раз в 1 сутки, далее 1-2 раза/день;

• D-пеницилламин – принимается внутрь по 1 г 4 раза/день при хронических интоксикациях.

При отравлении ртутью

Ртуть присутствует во многих бытовых и промышленных приборах, используется в гальванических процессах. Пары ртути очень токсичные, попадая в организм, они вызывают острые отравления. Интоксикация ртутью возникает уже при концентрации в воздухе 0,25 мг/куб. м.

Симптомы острого отравления проявляются спустя полчаса после вдыхания. Сначала у пострадавшего отмечается слабость, боль при глотании, привкус металла во рту, слюноотделение, тошнота, рвота. Затем нарастает сильная боль в животе, появляется слизистый понос, нарушается дыхание, возникает кашель, одышка, поднимается высокая температура.

Антидоты ртути:

• Унитиол – 5-10 мл препарата 3-4 раза/в 1 сутки, 1-2 раза/2-6 сутки, при внутримышечном введении действует достаточно быстро, можно также принимать внутрь;

• белок сырых яиц ;

• молоко (содержит метионин – аминокислоту, нейтрализующую ртутные соединения);

• активированный уголь ;

При отравлении цианидами

Цианиды являются быстродействующими химическими соединениями, оказывающими смертельное воздействие на человека. Проникая в организм, они нарушают клеточное дыхание, вследствие чего развивается острое патологическое состояние. От недостатка кислорода страдает в первую очередь головной мозг, затем происходит паралич ЦНС.

Против цианидов антидотами являются:

• Амилнитрит – препарат наносят на ватку, после чего дают вдыхать пострадавшему каждые 2 минуты;

• – нейтрализует действие цианидов, раствор 30% вливается внутривенно (30-50 мл);

• нитрит натрия – 25% раствор 10 мл вводится внутривенно.

При отравлении клофелином

Клофелин – это лекарственный препарат, оказывающий сильное гипотензивное действие (понижает АД). Средство также существенно понижает частоту сердечных сокращений, угнетающе действует на нервную систему, в особенности на ее центральный отдел. Выпускается в виде таблеток и глазных капель. При передозировке клофелин способен вызывать сильные отравления – смертельная доза составляет 30-40 таблеток.

Для легкого отравления характерно головокружение, сонливость, брадикардия, при значительной передозировке наблюдается артериальная гипотензия и возможно наступление комы. Нейтрализовать действие клофелина может Атропин . Раствор 0,1% вводится по 1-2 мл подкожно.

При отравлении синильной кислотой

Синильная кислота относится к цианидам и является сильнодействующим ядом. Бесцветная летучая жидкость легко преобразуется в газ и при высокой концентрации является очень токсичным соединением. Вещество применяется в производстве, содержится в табачном дыме, препаратах для уничтожения грызунов и насекомых, в косточках фруктов: вишнях, сливах, персиках, абрикосах, а также в миндале.

При попадании в организм приводит к гипоксии тканей, вследствие чего нарушается дыхание, страдают многие органы, в особенности ЦНС. Признаками легкого отравления являются: головокружение, слюноотделение, неприятные ощущения в горле, присутствие во рту привкуса миндаля. Для сильного отравления характерны судороги, гиперемия кожи, потеря сознания, паралич дыхательных путей. При высокой концентрации вещества летальный исход возможен в течение считанных минут.

Антидотами синильной кислоты являются: Амилнитрит (вдыхается), Нитрит натрия (внутривенно), тиосульфат натрия (внутривенно).

При отравлении тяжелыми металлами

К самым токсичным тяжелым металлам относятся: ртуть, свинец, кадмий, висмут, железо, никель и цинк. Отравление этими веществами происходит преимущественно на производстве, где они используются. Кроме этого, тяжелые металлы присутствуют в некоторых лекарствах, красках, табачном дыме, нефтепродуктах и выхлопных газах.

В организм яды могут попадать как через пищеварительные органы, так и при вдыхании. Общее действие токсина распространяется на ЖКТ, печень, почки, сосуды, сердце, эндокринную и нервную системы, при этом некоторые металлы способны накапливаться в костях. Противоядием тяжелых металлов является Этилендиаминтетрауксусная кислота , а также Тиосульфат натрия и Унитиол .

При отравлении опиоидами

К опиоидам относится много веществ как синтетического, так и природного происхождения: анальгетические и седативные препараты, морфин и другие фармацевтические средства. Наиболее опасным опиоидом по мнению токсикологов и наркологов является сырой опий, а также производимый из него героин.

Передозировка опиоидами очень быстро проявляется сужением зрачков, судорогами, галлюцинациями, тахикардией, дыхательной недостаточностью и комой. Антидотом опиоидов является Налоксон – 0,4 мг препарата вводится внутримышечно или внутривенно, через 3-5 минут можно повторить.

При отравлении наркотиками

Передозировка наркотическими веществами проявляется в течение получаса после попадания в организм, проявляется общим тяжелым недомоганием со следующими симптомами: сужением или расширением зрачков, галлюцинациями, резкой сменой настроения, изменением цвета кожных покровов. Чтобы определиться с антидотом, необходимо знать, какие психотропные вещества вызвали отравление:

• при отравлении кокаином, амфитаминами, ЛСД отмечается расширение зрачков, сильное возбуждение, неспособность оценивать ситуацию;

• при употреблении опиоидов, барбитуратов зрачки максимально сужаются.

После определения вида наркотика и промывания желудка вводятся следующие антидоты:

• Налоксон (эффективен против барбитуратов, героина, морфина) – 0,4-0,8 мг внутривенно с интервалом в 2-3 минуты до улучшения состояния;

• Флумазенил (против бензодиазепима) – разбавленный с глюкозой или Натрия хлоридом вводится внутривенно;

• Галантамин (против антидепрессантов, нейролептиков, димедрола) — внутривенно 10-20 мг/сутки.

Антидоты, наиболее часто используемые при острых отравлениях

При острых отравлениях неясного происхождения, а также в качестве дополнительной терапии могут применяться различные антидоты, являющиеся универсальными во многих случаях:

• глюкоза – применяется в составе терапии и как самостоятельное средство при многих отравлениях, связывает цианиды, облегчает состояние при любой интоксикации, вводится внутривенно или принимается внутрь;

• Унитиол – универсальный антидот, обладающий обширным терапевтическим действием, эффективен против тяжелых металлов, ФОС, при передозировке медикаментов;

• Витамин В6 – используется в качестве антидотной терапии при отравлении медикаментами, улучшает общее состояние при любых острых отравлениях;

• Атропина Сульфат – является антагонистом многих ядов.

В качестве противоядия можно использовать не только фармацевтические препараты, но и доступные каждому натуральные средства: молоко, ячные белки, мед, забрус, аскорбиновую кислоту, кофеин.

Расстановка ударений: АНТИДО`ТЫ ОВ

АНТИДОТЫ ОВ (греч. antidoton даваемое против, противоядие) - лекарственные средства, предупреждающие или устраняющие токсическое действие ОВ. Современные ОВ могут вызывать массовые поражения с бурно протекающей интоксикацией, поэтому применение антидотов имеет решающее значение в системе помощи пораженным. В зависимости от условий они могут применяться с профилактическими или леч. целями.

По способу действия антидоты ОВ могут быть разделены на две группы: антидоты местного действия, обезвреживающие ОВ довсасывания их в кровь и поступления в органы и ткани, и антидоты резорбтивного действия, обезвреживающие ОВ в крови и органах или действующие на функции органов противоположно соответствующим ОВ.

Эффективность антидотов местного действия определяется физ.-хим. (адсорбция) или хим. (нейтрализация, окисление и др.) процессами. К антидотам ОВ местного действия относятся растворы щелочей, хлорсодержащих соединений (хлорамина, гексахлормеламина), специальные дегазирующие растворы, применяемые для обработки открытых участков тела, и активированный уголь, используемый для связывания ОВ, попавшегов желудок.

Эффективность антидотов резорбтивного действия обусловливается различными процессами.

1. Хим. взаимодействием антидотов и ОВ. На этом основано применение тиосульфата натрия при отравлении синильной к-той.

2. Конкурентными отношениями между антидотами и активными группами белков с ОВ, в результате чего активные группы белков освобождаются от ОВ. На этом принципе основано применение унитиола при отравлении мышьяксодержащими ОВ и реактиваторов холинэстеразы при отравлении фосфорорганическими ОВ (ФОВ).

3. Способностью антидотов проявлять в физиологическом отношении действие, противоположное действию ОВ.

На этом свойстве основано применение атропина и других холинолитических препаратов при отравлениях антихолинэстеразными и фосфорорганическими ОВ.

В соответствии со специфичностью действия антидоты классифицируют по группам или по отношению к определенным видам ОВ: антидоты фосфорорганнческих ОВ, синильной к-ты, мышьяксодержащих ОВ, окиси углерода и др.

К антидотам ФОВ относятся холинолитические препараты и реактиваторы холинэстеразы. ФОВ, попав в организм, блокируют холинэстеразу и нарушают медиаторную функцию ацетилхолина, что приводит к возбуждению и перевозбуждению холинергических систем и возникновению типичной картины отравления. В этих случаях обосновано применение веществ, блокирующих мускарино- и никотиночувствительные холинорецепторы. Большое практическое значение как антидот ФОВ имеет атропин. Кроме него, в качестве антидотов ФОВ рекомендуется применять и другие холинолитики: тарен, циклозил, амизил, амеднн, апрофен. Реактпваторами холинэстеразы являются препараты группы оксимов. Установлено, что под влиянием оксимов восстанавливается активность холинэстеразы и нормализуется ацетилхолиновый обмен. При этом большое значение приобретает их способность устранять нервно-мышечный блок дыхательной мускулатуры. Другие свойства оксимов (нейтрализация ФОВ, холинолитическое действие, дефосфорилирование холинорецепторов) имеют также значение в антидотном действии препаратов. К реактиваторам холинэстеразы относятся 2-ПАМ-хлорид, дипироксим (ТМБ-4), токсогонин (lüH-6), изоннтрозин. Наиболее полный антидотный эффект достигается при применении холинолитиков в сочетании с реактиваторами холинэстеразы.

Антидоты ФОВ являются основным средством первой медпомощи пораженным, особенно эффективным в начальном периоде интоксикации. При дальнейшем лечении наряду с антидотами используют средства симптоматической терапии.

К антидотам синильной к-ты относятся метгемоглобинобразователи, серосодержащие соединения и вещества, в состав к-рых входят углеводы.

В основе токсического действия синильной к-ты лежит ее способность легкОВзаимодействовать с окисной формой железа цитохрома а3 (цитохромоксидазы), что приводит к блокаде тканевого дыхания и развитию гипоксии. Антидотное действие метгемоглобинобразователей основано на сродстве синильной к-ты к геминовым пигментам, содержащим трехвалентное железо, в т. ч. и к метгемоглобину. Синильная к-та связывается с метгемоглобином, образуя цианметгемоглобин, чтОВ свою очередь ведет к задержке в крови синильной к-ты и предотвращает блокаду цитохромоксидазы. При ингаляционном введении антидотов в качестве метгемоглобинобразователей рекомендуется амилнитрит, при внутривенном введении - раствор нитрита натрия. При действии нитритов происходит быстрое образование цианметгемоглобина, однаков дальнейшем по мере диссоциации цианметгемоглобина синильная к-та освобождается вновь. При этом необходимо использовать антидоты с другим механизмом действия. Наиболее эффективны в этом отношении серосодержащие антидоты, напр. тиосульфат натрия.

Антидотное действие серосодержащих соединений основано на их способности обезвреживать синильную к-ту путем превращения ее в роданистые соединения. Обезвреживание происходит с участием фермента роданезы в течение нескольких часов.

Поскольку серосодержащие препараты являются медленно действующими антидотами, они применяются в комплексе с другими антидотами.

В качестве антидота также применяется метиленовый синий. Являясь акцептором водорода, метиленовый синий частичнОВосстанавливает функцию дегидраз, т. е. активирует процесс окисления. Предполагается, что антидотное действие связано гл. обр. с этим свойством препарата.

Антидотное действие углеводов (альдегидов и кетонов) основано на образовании нетоксичных хим. соединений - циангидринов. Наибольшее распространение в качестве подобного антидота получил 25% раствор глюкозы. Обезвреживающее действие глюкозы наступает относительно медленно, поэтому для лечения ее следует применять в комбинации с другими антидотами. Глюкоза также входит в состав антидота хромосмона (1% раствор метиленового синегов 25% растворе глюкозы).

К антидотам мышьяксодержащих ОВ (люизит) относятся дитиоловые соединения - унитиол, БАЛ, дикаптол, димекаптол, дитиоглицерин. Эти антидоты, кроме ОВ, обезвреживают в организме соединения ртути, хрома и других тяжелых металлов (кроме свинца). Токсическое действие мышьяксодержащих соединений обусловлено блокадой тиоловых группировок белковых компонентов нек-рых ферментных систем. Механизм действия антидотов объясняется их способностью конкурировать с молекулами белка за соединение с мышьяксодержащими ОВ и тяжелыми металлами вследствие структурной близости с SH-группами нек-рых ферментов. Происходит хим. реакция нейтрализации ОВ и образование растворимых соединений, быстро удаляемых из организма. Наиболее эффективно применение унитиола в начальном периоде интоксикации, однако и через 4-5 час. после отравления достигается положительный результат.

Специфическим антидотом окиси углерода является кислород. Под влиянием кислорода ускоряется диссоциация карбоксигемоглобина, образовавшегося в результате соединения окиси углерода с двухвалентным железом гемоглобина, ускоряется выведение окиси углерода из организма. С повышением парциального давления кислорода его эффективность возрастает.

Характеристика основных антидотов и лекарственных средств, применяемых для профилактики и лечения отравлений фосфорорганическими соединениями, цианидами, окисью углерода и другими ядами, - см. таблицу (ст. 27-29).

См. также Противоядия .

Библиогр .: Альберт Э . Избирательная токсичность, пер. с англ., с. 281 и др., М., 1971, библиогр.: Военно-полевая терапия, под ред. Н. С. Молчанова и Е. В. Гембицкого, с. 130, Л., 1973; Голиков С. Н . и Заугольников С. Д . Реактиваторы холинэстераз, Л., 1970; Краткое руководство по токсикологии, под ред. Г. А. Степанского, М., 1966; Медико-санитарные аспекты применения химического и бактериологического (биологического) оружия, Доклад группы консультантов ВОЗ, пер. с англ., Женева, 1972; Мильштейн Г. И . и Спивак Л. И . Психотомиметики, Л., 1971; Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред. С. Н. Голикова, М., 1972; Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред А. И. Черкеса и др., Киев, 1964; Стройков Ю. Н . Медицинская помощь пораженным отравляющими веществами, М., 1970.

АНТИДОТЫ.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ

ПОМОЩИ ОТРАВЛЕННЫМ

Антидот – лекарство, применяемое при лечении отравлений и способствующее обезвреживанию яда или предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта.

В основе предупреждения или устранения токсического эффекта лежат антагонистические отношения между антидотом и токсикантом.

Механизмы антагонистических отношений (между антидотом и токсикантом:

1) химический;

2) биохимический;

3) физиологический;

4) основанный на модификации процессов метаболизма ксенобиотиков.

В настоящее время антидоты разработаны лишь для ограниченной группы токсикантов. Классификация – в соответствии с механизмом антагонистических отношений.

1. Антидоты с химическим антагонизмом.

= токсиканты - тяжелые металлы, цианиды, сульфиды, гликозиды, ФОС, паракват, токсины;

= антидоты - ЭДТА, унитиол, ЭДТА, азотистокислый амилнитрит, диэтиламинофенол.

Антидоты с химическим антагонизмом непосредственно связываются с токсикантами. При этом осуществляется:

Химическая нейтрализация свободно циркулирующего токсиканта.

Образование малотоксичного комплекса;

Высвобождение структуры-рецептора из связи с токсикантом;

Ускоренное выведение токсиканта из организма за счет его «вымывания» из депо.

К числу таких антидотов относятся глюконат кальция (антидот к фторидам), гидоксикобаламин (антидот к цианидам), большая группа хелатирующих агентов.

Хелатирующие агенты : применяются при отравлениях тяжелыми металлами. Механизм:

1) образуют водорастворимые и малотоксичные комплексы;

2) мобилизуют и ускоряют элиминацию токсиканта через почки.

По химическому строению :

1) производные полиаминполикарбоновых кислот (ЭДТА, пентацин и т. д.);

2) дитиолы (БАЛ, унитиол; 2,3димеркаптосукцинат);

З) монотиолы (д-пенициламин, N-ацетилпенициламин);

4) разные (десфериоксамин, прусская синь).

2. Антидоты с биохимическим антагонизмом. Вытесняют токсикант из его связи с биомолекулами-мишенями и восстанавливают нормальное течение биохимических процессов в организме.

Примеры: 1) кислород - при отравлении оксидом углерода; 2) реакгиваторы и обратимые ингибиторы холинэстеразы - при отравлениях ФОС, пиридоксальфосфатом, гидразином и его производными

3. Антидоты с физиологическим антагонизмом. Н ормализуют проведение нервных импульсов в синапсах, подвергшихся атаке токсикантов. В химические реакции с токсикантом не вступают.

Механизм действия многих токсикантов связан со способностью нарушать проведение нервных импульсов в центральных и периферических синапсах. Это проявляется либо перевозбуждением, либо блокадой постсинаптических рецепторов, стойкой гиперполяризацией или деполяризацией постсинаптических мембран, усилением иди подавлением восприятия иннервируемыми структурами регулирующего сигнала.

Специфичность физиологических антидотов ниже, чем у веществ с химическим и биохимическим антагонизмом. При этом выраженность наблюдаемого антагонизма конкретной пары «токсикант – антидот» колеблется в широких пределах - от очень значительной до минимальной. Антагонизм никогда не бывает полным. Причины:

гетерогенность синаптических рецепторов, на которые воздействуют токсикант и противоядие;

неодинаковое сродство и внутренняя активность в отношении различных субпопуляций рецепторов;

различия в доступности синапсов (центральных и периферических) для токсикантов и противоядий;

особенности токсикокинетики веществ .

Перечень физиологических антагонистов:

1. Атропин и другие холинолитики - при отравлениях: 1) фосфорорганическими соединениями (хлорофос, дихлофос, фосфакол, зарин, зоман и др.); 2) карбаматами (прозерин, байгон, диоксакарб и др.);

2. Галантамин, пиридостигмин, аминостигмин - при отравлениях ядами с холинолитической активностью: атропин, скополамин, ВZ, диатран.

3. Бензодиазепины, барбитураты – при интоксикациях ГАМК-литиками (бикукулин, норборнан, бициклофосфаты, пикротоксинин).

4. Флюмазенид – при интоксикациях бензодиазепинами.

5. Налоксон - антидот наркотических анальгетиков (морфин, фентанил, клонитазен).

4. Модификаторы метаболизма. 1)препятствуют превращению ксенобиотика в высокотоксичные метаболиты; 2) ускоряют биодетоксикацию вещества. Классификация:

Группа А – ускоряющие детоксикацию.

1) натрия тиосульфат – антидот к цианидам;

2) бензонал – для профилактики действия ФОС;

3) ацетилцистеин – лечебный антидот к дихлорэтану и другим хлорированным углеводородам;

Группа Б - ингибиторы метаболизма.

1) этиловый спирт, 4-метилпиразол - антидоты метанола, этиленгликоля.

Применение противоядий. Только высококвалифицированными специалистами с большим опытом использования данного конкретного антидота. Наиболее частая ошибка - попытка усилить их эффективость повышением вводямой дозы.

1. Амилнитрит . Ампулы по 0,5 мл в ватно-марлевой обертке. Раздавить ампулу, заложить ее под шлем-маску противогаза и сделать 1-2 глубоких вдоха. При необходимости может быть применен повторно. Отравление цианидами

2. Аминостигмин. Ампулы по 1 мл 0,1% раствора. Содержимое одной амлулы ввести подкожно, внутримышечно или внутривенно. Назначать повторно при рецидивах проявлений отравлений М-холинолмтмками

3. Антициан. Ампулы по 1 ил 20% раствора, внутримышечно, повторное введение в дозе 1 ил возможно не ранее чем через 30 мин. Для внутреннего введения содержимое одной амлулы разводят 10 мл 25-40% раствора глюкозы или 0 85% физ. раствора и вводят со скоростью 3 мл/мин. Отравление цианидами

4. Атропина сульфат. Ампулы по 1 0 мл 0 1% раствора внутривенно или внутримышечно. При интоксикациях ФОС. Первоначальная доза 2-8 мг, затем по 2 мг через каждые 15 мин до явлений переатропинизации. Отравление ФОС, карбаматами

5. Дефероксамин (десферал). Ампулы, содержащие 0,5 г сухого препарата. Вводят обычно внутримышечно в виде 10% раствора, для чего содержимое 1 ампулы (0,5 г) растворяют в 5 мл стерильной воды для иньекций. Внутривенно вводят только капельно из расчета не более 15 мг/кг в час при тяжелом отравлении железом. Для связывания железа, еще не всосавшегося из

желудочно-кишечечго тракта, дают внутрь 5-10 г препарата, растворенного в питьевой воде.

6. Дипироксим. Ампулы по 1,0 мл 15% раствора, внутримышечно, внутривенно. Отравление ФОС

7. Дикобальтовая соль ЭДТА. Ампулы по 20 ил 1,5% раствора в/в капельно. Отравление цианидами.

8. Димеркапрол (БАЛ). Амлулы по З ил 10% раствора. Вводить 3 каждые 4 ч. внутримышечно в течение 2 дней. Отравления мышьяком, свинцом, ртутью.

9. Метиленовый синий. Ампулы по 20 мл или флаконы по 50-100 мл раствора в 25% растворе глюкозы. В/в медленно. Отравление цианидами, анилином, нитритами.

10. Налоксон. Ампулы по 1,0 мл 0,1% раствора. Начальная доза 1-2 мг в/в, в/м, п/к. Повторно при рецидивах проявлений отравлений наркотическими анальгетиками.

11. Натрия нитрит. Ампулы по 10-20 л 2% раствора, в/в кап. Отравление цианидами.

12. Натриятиосульфат. Ампулы по 10-20 мл 30% раствора, внутривенно. Отравления цианидами, соединениями ртути, мышьяка, метгемоглобинообразователями.

13. Пенициламин. Капсулы по 125 мг, таблетки по 250 мг. Принимать внутрь перед едой по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней. Интоксикации свинцом, мышьяком.

14. Пиридоксин гидрохлорид. Ампулы по 3-5 мл 5% раствора, внутримышечно, внутривенно при интокскиациях гидразином.

15. Прапидоксим. Ампулы по 50 мл 1% раствора, вводить в/в кап. Отравление ФОС

16. Тетацин-кальций. Ампулы по 20 мл 10% раствора. Содержимое одной амлулы вводят в/в кап. В 5% растворе глюкозы или физ. растворе. Повторное введение возможно не ранее чем через З ч. Вводят ежедневно в течение 3-4 дней с последующим перерывом 3-4 дня. Курс лечения - 1 месяц. Отравления ртутью, мышьяком, свинцом.

17. Унитиол. Ампулы по 5 мл 5% раствора, в/м, по 1 мг на 10 кг массы. Каждые 4 ч. первые 2 дня каждые б чЕю(7 дней. Отравления мышьяком, йъю, люизитом -

18. Физостигмин. Ампулы по 1 мл 0,1% раствора. П/к, в/в или в/м по целой ампуле. Повторно при рецидивах проявлений отравлений М-холинолитическими препаратами

19. Флюмазенил. Ампулы по 0,5 мг в 5 мл. Начальная доза 0,2 мг внутривенно. Дозу повторяют до восстановления сознания (максимальная суммарная доза -3 мг). Отравления бензодиазепинами.

Не вводить пациентам с судорожным синдромом и при пере трициклических антидепрессантов.

20. Этанол. Начальная доза рассчитывается на достижение уровня этанола в крови не менее 100 мг/100 мл (42 гр на70 кг) - в виде 30% раствора внутрь по 50-100 мл. Отравления метанолом, этиленгликолем.

Основные принципы оказания первой и доврачебнойпомощи при острых отравлениях.

Общие меропирятия неотложной помощи:

1. Прекращение поступления токсиканта в организм. Мероприятия проводят непосредственно в очаге поражения ОВТВ и

продолжают, за. его пределами:

Глава 6. АНТ ОбЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТл пОмс ОТРА$ЛЕННЫМ

а) придейс?вни4ВТВ форме газа, пара илЯаэрозоля к угрозе инга ляциоквого - надевание: протИВщ (фвльтрующего или изолирующего типа) и немедленная эвакуация из хими ческогозаражения;

б) прИ угрозе поражения ОВТВ с: выраженным кожно-резорбтивным действием надевание средств защиты кожньих Покровови эвакуа ция из ЗОНЫ поражения; при попадании:ОВТВ на кожу - обработка открытых участков водой, жидкостью мiщивидуалыюго противохимического пакета (И ПП) или другими специальными растворами в течение 5-10 мин с йс полной санитарной обработкой,

в) привопадаиикОВТВ в глаза- немедленное лромы глаз во дой или специальными растворами в течение мии.

2. Удаление невсосавшегося токсиканта из желудочно-ккшечного

тракта. --

З Применение аIГгидотов

4. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций.

5. Устранение о ски- Прекращение поступления токсиканта в организм

Удаление невсосавшегося токсиканта

из желудочно-кишечного тракта

К числу мероприятий, проводимых на догоспитадьных оказа ния помощи, оз

а) вызывание рвоты путем надавливания накорень языка после прй ема 3-5 канов воды. Процедура повторяется 2-3 раза (прово дит сохраненным ёозйайи протиВо iт<жазайа тфи ётравлёнии веществами прйжигаюкхего дейстВия - КоНцент кислотами, щелоч

б) зондовое промывание желулка - проводится 10-15 л воды кокii ной температуры (18-20’ (порциями по 300-500 мл с помощью толстого зонХ с грушей в верхней его части, присоединенной через тройник (для продувания зонда при ёгбзасоренiiигiйiцевыми ас сами). После введения зояла в желудок необходимо провести ак тивную аспирацию желудочного сол ержимого. После окончания процедуры через зонд целесообразно ввести один из энтеросорбен тов (активированный уголь, карбёлен, энтерёдез, полифепан, аэро- сил и др.) или 150-200 г вазелинового масла;

в) сифонная клизма.

Применение антидотов

Восстановление и поддержание

нарушенных жизненно важных функций

Мероприятия проводятся после выноса пораженного за прёделы зоны химического заражения.

а) При нарушениях дыхания:

восстановление проходимости дыхательных путей - устранение западения языка; скопления слизи в дыхательных путях;

При угнетении дыхательного центра - введение аналептиков (кордиамина, кофеина, этимизола, бемегрида);

При нарастающей гипоксии - оксигеiютвралйя <сМ. тд. 9. Ютрав ляющие и высокотоксичные вещества пулыiонотоксического дей ствия*);

Профилактика токсического отека легких (см. гл. 9. *Отравляю щие и высокотоксичные вещества пульмонотоксического дейст

б) При острой сосудистой недостаточности:

внутривенно Натрия гидрокарбонат - 250-300 мд 5% раствора

Устранение отдельных синдромов интоксикации

Мероприятия проводятся после выноса пораженного за пределы зоны химического заражения.

а) Судорожный синдром - внутримыЩечное или внугривенное вве дение диазепама (седуксена) - 3-4 мл 0,5% раствора, внутривеннб мед ленно натрия тиопентал или гексенал - до 20 мл 2,5%раствфа; введение (внутримышечно или внугривенно)лИтической смеси: 10 мд 25%раство- ра магния сульфата, 2 мл 1% раствора димедрола, 1 мд 2,5% раствора амя назина.

б) Интоксикащюнный психоз - внутримышечно аминазин - 2 МЛ 2,5% раствора и магния сульфат - 10 мл 25% раствора; внутримышечно тизерцин (левомепромазин) - 2-3 мд 2,5% раствора; внутривешю фен танил - 2 мл 0,005% раствора, дроперидол - 1-2 мд 0,25%:раствора; внутрь натрия оксибутират - 3,0-5,0 мл.

в) Гипертермическмй синдром - внутримышечно анащгин - 2 мд 50% раствора, внугримышечно реопирин - 5 мд, внутривенно или внут римышечно литическая смесь

Нейтрализация многих видов яда осуществляется за счет использования антидота. Антидот – это специальный препарат, смесь или же отдельно взятое вещество, что уменьшает действие токсинов на организм . К антидотам относят средства, что обеззараживают ядовитые компоненты с помощью физического и химического действия на них. Это могут быть антагонисты разного происхождения и препараты, что убирают токсины путем воздействия на ферменты или рецепторы, которые есть в организме.

Выбирают антидот в зависимости от вида токсина и степени его влияния на человеческий организм. Эффективность применения зависима от правильности введения и своевременности оказания помощи человеку. Обычно каждое отравляющее средство имеет собственный антидот, который применяют при отравлениях.

Характеристика вещества

Антидот – это особое средство для связывания и нейтрализации ядовитых веществ, что попали в организм, иными словами – это противоядие. Антидот применяется для ослабления или же полной нейтрализации отравляющих веществ , а также минимизирует последствия, к которым отравление может привести.

Противоядие – это не всегда лекарственные препараты. В этом качестве могут выступать привычные всем пищевые продукты. Так, мед, молоко и сахар считаются универсальными антидотами природного происхождения и часто используются при отравлениях.

Разновидности антидотов

Классификация антидотов осуществляется по нескольким важным критериям, по специфике их использования. Они разделяются на группы, согласно учению токсиколога С.Н. Голикова. Он разделял основные виды антидотов:

• Местного воздействия – действуют на токсические вещества химическим либо физическим методом , обезвреживание происходит путем адсорбции.
• Резорбтивного воздействия – токсины нейтрализуются путем реакции между антидотом и частицами отравляющего токсина, что циркулирует в кровотоке.
• Конкурентного воздействия – способствуют нейтрализации и связыванию токсинов в безопасные составляющие, за счет схожести антидота с некоторыми ферментами, рецепторами и отдельными клеточными элементами.
• Противоположные антагонисты – быстро устраняют последствия отравления и приводят организм в физиологическую норму.
• Иммунологические – специфические вакцины или сыворотки, которые применяют для нейтрализации ядов.

Большую часть этих противоядий можно применять лишь по назначению врача , после тщательного осмотра больного. В исключительных случаях даже такие полезные вещества могут значительно навредить здоровью.

В каких случаях назначают антидоты

Антидоты применяют при любых видах отравлений, которые нарушают нормальное функционирование органов или систем в организме. Их первоочередная задача заключает в ослаблении ядовитого вещества и уменьшения его действия на биологически активные процессы, что протекают в организме. В то же время они затормаживают развитие различных функциональных нарушений, которые обязательно происходят вследствие интоксикации.

Определить яды и противоядия к ним – это важнейший момент в процессе оказания первой помощи пострадавшему . Поэтому следует знать характеристики всех возможных антидотов и область их применения.

Противоядие в случае отравления метиловым или этиловым спиртом

Метанол активно используется в фармацевтической и химической промышленности, а также для изготовления лакокрасочных средств и в качестве добавок к различным видам топлива. Летальный исход может наступить, если человек примет внутрь от 20 до 100 мл метанола . Все зависит от степени наполненности желудка, общего состояния здоровья и индивидуальной чувствительности.

Всасывается метанол через пищеварительную систему, хотя возможно всасывание и через кожные покровы. Малая доля спирта выводится почками и легкими, но большая часть этого вещества разлагается в печени на муравьиную кислоту и формальдегид, именно эти вещества и действуют отравляюще на организм. При этом поражаются многие внутренние органы и особенно центральная нервная система, нарушаются важные окислительные процессы в глазах, из-за чего часто наступает полная слепота.

Этиловый спирт используется в фармакологической промышленности и для производства алкогольных напитков. Проникая в организм, он разлагается так же, как и технический метиловый спирт, но связывание проходит быстрей приблизительно в 7 раз, именно благодаря этому этиловый спирт является эффективным антидотом метанола .

Необходимо помнить, что отравление этанолом наиболее часто происходит при избыточном потреблении алкоголя, а противоядия к спиртным напиткам нет.

В качестве первой помощи при отравлении алкогольными напитками можно использовать такие средства:

• адсорбенты, причем подойдет даже классический активированный уголь в стандартной дозировке;
• дисульфирам – используют для снятия интоксикации после алкоголя;
• эспераль – купирует расщепление ядовитых веществ;
• цианамид – предотвращает расщепление этанола.

Если человек отравился метиловым или этиловым спиртом, то скорую помощь вызывают незамедлительно. Промедление может стоить не лишь здоровья, но и жизни!

Противоядие в случае отравления атропином

Атропин – это растительный алкалоид, который есть во многих токсичных растениях, особенно в разновидностях пасленовых . Смертельной дозировка атропина для взрослых считается 0,1 грамма активного вещества, а для ребенка хватит всего 0,01 грамма, что равняется 40 ягодкам красавки обыкновенной.

Первые симптомы отравления заметны уже через 15 минут. Возникает сухость слизистых, нарушается зрение, происходит парализация кишечника и мочевого пузыря. Сначала заметна повышенная возбудимость. Потом начинаются галлюцинации, и человек впадает в беспамятство.

В качестве первой помощи пострадавшему тщательно промывают желудок, а затем вводят противоядие. Антидотом к атропину являются такие вещества:

• Прозерин – под кожу вводят 1 мл 0,05% раствора. При необходимости манипуляцию повторяют спустя время.
• Морфин – это вещество показано вводить подкожно только в острой фазе возбуждения. При коллапсе и потере сознания его использовать нельзя.

Антидотная терапия при отравлениях такого типа является самым действенным и надежным способом сохранить пострадавшему жизнь и здоровье .

Противоядие в случае отравления адреналином

Адреналин – это гормон, который в основном вырабатывается надпочечниками . Он отвечает за возникновение стресса у человека. Это вещество постоянно присутствует в организме в определенных дозах, а если у человека возникает стрессовая ситуация, то уровень значительно повышается.

Если произошел сильно большой выброс адреналина в кровь, то наблюдаются изменения в организме. Нарушается работа сердца и сосудистой системы, зрачки расширяются и расслабляются мышцы кишечника. Сильный стресс может привести к остановке сердца, развитию хронических заболеваний почек и центральной нервной системы. Человеку в шоковом состоянии вводят антидот адреналина – фентоламин , он способствует нормализации артериального давления и сердечного ритма.

Противоядие при интоксикации фосфорорганическими веществами

Химические препараты с содержанием фосфора применяются в народном хозяйстве для борьбы с разными вредителями. Проникают эти вещества в организм путем вдыхания токсичных паров, намного реже через кожные покровы. При отравлении фосфорорганическими веществами происходят такие изменения в организме:

1. Наблюдается аномальное потоотделение.
2. Зрачки сужаются.
3. Нарушается сердечный ритм .
4. Дыхание затруднено.

Через время развивается повышенная возбудимость, которая затем плавно переходит в коматозное состояние. Антидотом к фосфорсодержащим средствам считается атропин , его вводят внутривенно в количестве 1-2 грамма. Если введение внутривенно затруднено, можно уколоть противоядие подкожно. Манипуляции выполняют каждые 15-20 минут, до тех пор, пока состояние больного полностью не нормализуется.

Противоядие при отравлении угарным газом

Интоксикация угарным газом может произойти на производстве, при нарушении технологии, а также дома при неисправной работе печей на твердом топливе. Кроме того, причиной отравления может стать пожар.

Проникая в человеческий организм, СО быстро связывается с гемоглобином, поэтому наблюдаются стойкие нарушения в работе органов и систем . Благодаря этому у человека возникают тяжелые состояния – слабость, головокружение, неприятный шум в ушах и спутанность сознания. Для оказания помощи человека выводят на свежий воздух и освобождают от тесной одежды. Антидотом к угарному газу считается ацизол . Он затормаживает связывание токсинов с клетками крови и частично восстанавливает доставку кислорода, чем предотвращает развитие гипоксии. Для лечения 6%-ный раствор вводят внутривенно в объеме 1 мл, по показаниям процедуру повторяют спустя 5 часов.

Особо тяжелые интоксикации угарным газом возникают при горении пластика и прочих искусственных материалов, что выделяют, помимо угарного газа, различные токсины. При таком отравлении показана срочная госпитализация.

Противоядие при интоксикации мышьяком

Отравление мышьяком возможно при использовании препаратов для борьбы с грызунами. Потребление мышьяка в пищу – это чаще всего следствие неосторожности. Данное химическое вещество воздействует на клеточном уровне, поэтому в организме нарушаются основные биохимические процессы .

Сначала раздражаются кишечник и легкие, а после нервная система. У человека возникает головная боль, тошнота и рвота. Нарушается работа сердца и наблюдается почечная недостаточность, в конечном итоге это приводит к смерти. Антидотами к мышьяку считаются:

• Димеркапрол – взрослым пациентам вводят 5%-ный раствор, в расчете 1 мл на 10 кг массы тела.
• Унитиол – 5-10 мл раствора, в зависимости от массы тела, вводят внутривенно, внутримышечно или же капельным путем.
• D-пеницилламин – используется при постоянных интоксикациях, по 1 грамму до 4 раз в день.

Следует помнить, что универсальный антидот еще не изобретен , поэтому врачу точно сообщают, с каким химическим веществом было взаимодействие и в какой дозе. Это позволяет быстро начать правильное лечение.

Противоядие при отравлении ртутью

Ртутные пары довольно токсичные, проникая в организм, они способствуют разрушению клеток . Случаи интоксикации встречаются довольно часто, так как ртуть используется в некоторых бытовых приборах.

Первые признаки отравления возникают спустя всего полчаса. Пострадавший жалуется на слабость, затрудненное дыхание, повышенное слюноотделение и специфический металлический вкус во рту. Через определенное время развивается сильная боль в животе, понос со слизью и одышка, может до критических отметок подняться температура. К антидотам ртути относятся такие вещества:

• Унитиол – взрослым пациентам вводят 5-10 мл лекарственного препарата, в зависимости от тяжести состояния и массы тела. Манипуляции можно выполнять до 4 раз в сутки, до нормализации состояния;
• Магния сульфат.
• Белок свежих сырых яиц.
• Порошок активированного угля .
• Цельное молоко.

Если ртуть попала на открытые участки кожи, то их тщательно моют большим объемом проточной воды с хозяйственным мылом.

Какие антидоты еще используются для оказания помощи

Токсикологами разработана сводная таблица противоядий, где указаны отравляющие вещества и антидоты к ним, а также симптомы интоксикации . В случаях отравлений врачи сопоставляют признаки, которые наблюдаются у человека, с данными таблицы и подбирают правильное лечение.

Основные антидоты, которые чаще других используются при лечении отравлений, выглядят так:

• Глюкоза – используется в комплексной терапии и как самостоятельный препарат при интоксикациях. Вводят это лекарственное средство внутривенно или принимают внутрь.
• Унитиол – это вещество можно назвать универсальным антидотом, который обладает широким терапевтическим воздействием. Он эффективен в отношении тяжелых металлов, фторсодержащих веществ и некоторых лекарственных препаратов.
• Витамин В6 – показан при интоксикациях, которые вызваны медикаментами.
• Атропина Сульфат – применяется в роли антагониста многих известных ядов.

В роли противоядия часто применяют не только фармацевтические средства, но и привычные продукты питания – яйца, молоко, мед, кофе и аскорбиновую кислоту . Все эти продукты можно использовать до приезда скорой помощи, они не принесут вреда здоровью.